Các hành vi bị nghiêm cấm khi tham gia BHYT.

Theo Điều 11 Luật bảo hiểm y tế năm 2008 sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định các hành vi bị nghiêm cấm như sau:

+ Không đóng hoặc đóng bảo hiểm y tế không đầy đủ theo quy định của Luật này.

+ Gian lận, giả mạo hồ sơ, thẻ bảo hiểm y tế.

+ Sử dụng tiền đóng bảo hiểm y tế, quỹ bảo hiểm y tế sai mục đích.

+ Cản trở, gây khó khăn hoặc làm thiệt hại đến quyền, lợi ích hợp pháp của người tham gia bảo hiểm y tế và của các bên liên quan đến bảo hiểm y tế.

+ Cố ý báo cáo sai sự thật, cung cấp sai lệch thông tin, số liệu về bảo hiểm y tế.

+ Lợi dụng chức vụ, quyền hạn, chuyên môn, nghiệp vụ để làm trái với quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.

2.      Xử lý vi phạm khi thực hiện những hành vi vi phạm luật BHYT.

Theo Điều 49 Luật bảo hiểm y tế năm 2008 sửa đổi bổ sung 2014 quy định như sau:

+ Người có hành vi vi phạm quy định của Luật bảo hiểm y tế và quy định khác của pháp luật có liên quan đến bảo hiểm y tế thì tùy theo tính chất, mức độ vi phạm mà bị xử lý kỷ luật, xử phạt vi phạm hành chính hoặc bị truy cứu trách nhiệm hình sự, nếu gây thiệt hại thì phải bồi thường theo quy định của pháp luật.

+ Cơ quan, tổ chức có hành vi vi phạm quy định của Luật này và quy định khác của pháp luật có liên quan đến bảo hiểm y tế thì bị xử phạt vi phạm hành chính, nếu gây thiệt hại thì phải bồi thường theo quy định của pháp luật.